Schmerzen zwischen den Schulterblättern: Ursachen und Hilfe

Es zieht, brennt oder drückt genau zwischen den Schulterblättern, und kein Strecken und kein Dehnen bringt Ruhe. Die kurze Antwort vorweg: Schmerzen zwischen den Schulterblättern gehen meist auf verspannte Muskeln und eingerostete Gelenke im oberen Rücken zurück. Das lässt sich gut behandeln. Es gibt aber eine wichtige Ausnahme, die wir an den Anfang stellen: Manchmal kommt der Schmerz vom Herzen. Wie Sie beides unterscheiden und wie wir Ihnen in unserer Praxis in Wegberg helfen, lesen Sie hier.

Meist sind verspannte Muskeln und steife Gelenke die Ursache

Der Bereich zwischen den Schulterblättern gehört zur Brustwirbelsäule. Sie ist über die Rippen fest mit dem Brustkorb verbunden und daher von Natur aus weniger beweglich als Hals- und Lendenwirbelsäule. Gleichzeitig hängen an ihr die Muskeln, die Schulterblätter und Arme halten. Wer viel sitzt, die Schultern nach vorn zieht und sich wenig bewegt, überlastet genau diese Muskeln.

Der ADAC schreibt in seinem Ratgeber zu Schmerzen im oberen und mittleren Rücken, dass diese Beschwerden in mehr als 90 Prozent der Fälle durch Muskelverspannungen entstehen. Als Auslöser nennt er unter anderem eine durch Bewegungsmangel geschwächte Rumpfmuskulatur, langes Sitzen am Schreibtisch mit hochgezogenen Schultern oder rundem Rücken sowie Stress. Auch das Patientenportal Gesundheitsinformation.de des IQWiG nennt Bewegungsmangel, langes unbewegliches Sitzen und eine schwache Rumpfmuskulatur als typische Faktoren unspezifischer Rückenschmerzen.

Typisch sind ein dumpfer, ziehender Schmerz, ein Brennen oder ein Druckgefühl. Oft strahlt er in Nacken, Schultern oder Arme aus, manchmal auch in den Kopf. Solche Beschwerden sehen wir in der Praxis bei Menschen aus Wegberg, Erkelenz und Mönchengladbach regelmäßig, vom Büroarbeitsplatz bis zur Handwerkerin.

Diese Warnzeichen gehören sofort in ärztliche Hände

Bevor es um Übungen und Behandlung geht, ein Punkt, der wichtiger ist als alles andere. Auf gesund.bund.de, dem Gesundheitsportal des Bundesgesundheitsministeriums, steht, dass ein Herzinfarkt sich durch Schmerzen im Oberkörper äußern kann, die in die Schulterblätter, den Nacken und den Kiefer ausstrahlen. Die Brustschmerzen gehen durch körperliche Ruhe nicht weg und halten länger als fünf Minuten an. Bei Frauen können Luftnot und Übelkeit sogar die einzigen Anzeichen sein, deshalb bleibt ein Herzinfarkt bei ihnen häufiger unerkannt.

Die Apotheken Umschau weist außerdem darauf hin: Wenn Sie zum ersten Mal Rückenschmerzen ohne erkennbaren Auslöser haben, können auch innere Ursachen dahinterstecken. Schmerzen im oberen Rücken mit Atembeschwerden, Fieber oder anhaltendem Husten sollten schnell ärztlich geprüft werden, denn auch Entzündungen von Lunge oder Rippenfell können Beschwerden im oberen Rücken verursachen.

Zum Arzt gehören Sie ebenfalls, wenn

• die Schmerzen sehr stark sind, zunehmen oder länger als sechs Wochen anhalten,
• Taubheitsgefühle, Kribbeln oder Muskelschwäche in Armen oder Händen dazukommen,
• Sie Fieber, Nachtschweiß oder ungewollten Gewichtsverlust bemerken,
• die Schmerzen nach einem Sturz oder Unfall auftreten,
• der Schmerz in Ruhe nicht besser wird. Muskuläre Rückenschmerzen lassen in Ruhe nach Angabe der Apotheken Umschau oft nach.

So erkennen Sie, dass es wahrscheinlich die Muskeln und Gelenke sind

Eine Diagnose stellen wir hier nicht, und auch Sie können sie aus der Ferne nicht sicher stellen. Es gibt aber Hinweise, die für ein muskuläres oder gelenkbedingtes Problem sprechen:

• Der Schmerz verändert sich mit Haltung und Bewegung, zum Beispiel beim Drehen des Oberkörpers oder beim Heben der Arme.
• Sie finden eine druckempfindliche, harte Stelle neben der Wirbelsäule oder am Schulterblattrand.
• Er wird nach langem Sitzen schlimmer und nach ein paar Schritten Bewegung besser.
• Er begleitet Phasen mit viel Stress, Termindruck oder neuer Belastung, etwa nach Gartenarbeit oder Umzug.

Bei uns beginnt jede Behandlung mit einer gründlichen Untersuchung. Wir prüfen, wie beweglich Brustwirbelsäule, Rippengelenke und Schulterblätter sind, welche Muskeln überspannt sind und wie Nacken und Schultern mitspielen. Denn der Schmerz sitzt oft nicht dort, wo die Ursache liegt. Ein steifer Nacken oder eine Schulter, die sich nicht sauber bewegt, kann den oberen Rücken dauerhaft belasten. Mehr dazu lesen Sie in unserem Beitrag zu Spannungskopfschmerzen und Nackenverspannung.

Was Sie selbst tun können: Bewegung schlägt Schonung

Viele schonen sich bei Rückenschmerzen und bewegen sich noch weniger. Das verlängert die Beschwerden eher. Laut Gesundheitsinformation.de ist es wichtig, so gut es geht aktiv zu bleiben: bei der Arbeit nicht lange unbeweglich zu sitzen und längeres Liegen zu vermeiden. Auch leichte Bewegung wie Spazierengehen, Schwimmen oder auflockernde Übungen ist sinnvoll. Auch die Apotheken Umschau nennt Bewegung als wichtigste Strategie und empfiehlt, die Sitzhaltung öfter zu wechseln, aufzustehen und sich zu strecken. Wärme kann bei Verspannungen guttun, sie sorgt für bessere Durchblutung der Muskeln.

Drei Dinge, die sich im Alltag bewährt haben:

• Haltung wechseln: Alle 30 bis 45 Minuten aufstehen, die Arme heben, die Schultern kreisen lassen und ein paar Schritte gehen. Mehr Ideen finden Sie im Beitrag Rückenschmerzen im Homeoffice.
• Brustkorb öffnen: Im Stehen die Hände hinter dem Kopf falten und den Oberkörper sanft aufrichten und leicht drehen. Es darf ziehen, es darf nicht scharf schmerzen.
• Wärme nutzen: Ein Kirschkernkissen oder eine Wärmflasche für 15 bis 20 Minuten, solange es Ihnen guttut.

Der Rücken meldet sich zwischen den Schulterblättern oft erst, wenn Nacken, Schultern und Brustkorb schon lange mehr tragen, als sie sollten. Wir behandeln deshalb die Kette, nicht nur die schmerzende Stelle.

— Luc Hameleers, Praxis Wegberg

Wie wir in Wegberg den oberen Rücken behandeln

Wenn Selbsthilfe nicht ausreicht, setzen wir an dem an, was Ihren Rücken tatsächlich festhält. In unseren 40-Minuten-Einzelterminen arbeiten wir 1:1 und ohne Medikamente. Welche Bausteine zum Einsatz kommen, hängt von der Untersuchung ab:

• Manuelle Schmerztherapie: Mit den Händen lösen wir verhärtete Muskulatur und mobilisieren steife Wirbel- und Rippengelenke der Brustwirbelsäule. Wie dieser Ansatz funktioniert, erklären wir im Beitrag Schmerztherapie ohne Medikamente.
• Faszientherapie: Wenn das Bindegewebe zwischen Nacken, Schulterblatt und Rücken verklebt und druckempfindlich ist, behandeln wir es gezielt. Ein ähnliches Vorgehen beschreiben wir bei der Faszientherapie bei Nackenschmerzen.
• Neuromuskuläres Krafttraining: Damit die Beschwerden nicht nach ein paar Wochen zurückkehren, bauen wir die Muskeln auf, die Schulterblätter und Brustwirbelsäule stabilisieren. Das ist der Teil, der Ihren Alltag langfristig entlastet.

Warum der Aufbau so wichtig ist, zeigt eine Zahl von Gesundheitsinformation.de: Ohne Training bekamen etwa 50 von 100 Menschen innerhalb eines Jahres erneut Kreuzschmerzen, mit Training etwa 30 von 100. Die Studienlage dazu bezieht sich auf den unteren Rücken. Der Grundgedanke gilt für uns aber auch oben: Was die Muskeln trägt, hält den Schmerz fern.

Nach über 36 Jahren in der Praxis sage ich Ihnen ehrlich: Eine einzige Behandlung ist erfahrungsgemäß selten alles. Entscheidend ist, dass Sie verstehen, warum der Schmerz entstanden ist, und ein paar Übungen mitnehmen, die in Ihren Tag passen. Eine Übersicht unserer Behandlungen finden Sie unter Leistungen der Praxis Wegberg.

Dieser Beitrag ersetzt keine ärztliche Diagnose oder individuelle Beratung.

● FAQ

Was bedeuten Schmerzen zwischen den Schulterblättern?

Meist stecken verspannte Muskeln, steife Wirbel- und Rippengelenke oder eine Überlastung dahinter. Seltener liegt eine Erkrankung zugrunde, zum Beispiel am Herzen. Deshalb gilt: Treten die Schmerzen neu und ohne erkennbaren Auslöser auf, lassen Sie sie ärztlich abklären.

Können Schmerzen zwischen den Schulterblättern vom Herzen kommen?

Ja, das ist möglich. Ein Herzinfarkt kann sich durch Schmerzen äußern, die in die Schulterblätter ausstrahlen, oft zusammen mit Druck in der Brust, Schweiß oder Übelkeit. In diesem Fall wählen Sie sofort den Notruf 112.

Was hilft schnell bei Verspannungen zwischen den Schulterblättern?

Aktiv bleiben, die Haltung häufig wechseln und Wärme anwenden, wenn sie Ihnen guttut. Leichte Bewegung hilft meist mehr als Schonung. Bessern sich die Beschwerden nicht, behandeln wir die Ursache gezielt mit manueller Therapie.

Wann sollte ich mit Schmerzen im oberen Rücken zum Arzt?

Wenn die Beschwerden sehr stark sind, zunehmen oder länger als sechs Wochen anhalten. Sofort ärztliche Hilfe brauchen Sie bei Brustschmerzen, Atemnot, Fieber, Lähmungen oder Taubheitsgefühlen.